Все регионы
  • Искать во всех регионах
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Волгоград
  • Владивосток
  • Хабаровск
  • Екатеринбург
  • Казань
  • Калининград
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
Не найдено - ""

Виды стоматологических боров - классификация

Каждый при посещении стоматологов сталкивался с работой бор-машин – именно так называется оборудование, при помощи которого устраняют любые проблемы с зубами. А названы они так по инструментам – борам – при помощи которых обрабатывается или, как принято говорить в медицинской среде — препарируется твердая ткань зубов. Существует огромное множество видов стоматологических боров, постараемся в них разобраться.

Основная классификация

Всем врачам-стоматологам советуют классифицировать боры по стандарту «Iso», что зачастую затрудняет выбор того или иного инструмента. Поэтому проще их разделять на основные группы по материалу и виду их наконечников:

  • Алмазные
  • Твердосплавные
  • Карборундовые
  • Стальные
  • Из специального пластика
  • С резиновой рабочей поверхностью.

По функционалу все стоматологических боров можно разделить на виды:

  • Боры с режущей поверхностью
  • Абразивные или шлифовальные

Первая группа всем хорошо знакома, когда пломбируют зуб и готовят дупло к постановке пломбы, то есть сверлят зубную эмаль. Эти боры как бы срезают твердые ткани зуба. Вторая группка шлифует зубную поверхность, что часто применяется для отбеливания зубов.

Режущие боры

  • Боры с режущей поверхностью всегда при работе испытывают максимальную нагрузку, поэтому они состоят из сверхпрочных твердосплавных материалов. Именно такой состав обеспечивает борам:
  • Максимальную прочность
  • Надежность даже при длительном сверлении
  • Безопасность при большой нагрузке

В зависимости от функций и конкретных задач при лечении зубов врач выбирает определенный бор – с учетом параметров: Состава плава, из которого сделаны лезвия;

  • Угол вращения лезвий
  • Число рабочих граней
  • Расстояние между лезвиями

Только правильно подобранный инструмент позволит сделать любую работу эффективной и безболезненной.

Причем твердосплавные боры универсальны – ведь они одинаково хорошо справляются и с эмалью, и с твердыми костными участками зуба — дентином, но все же если дело касается только эмали, то эффект от работы будет ниже, чем у алмазных боров.

Количество ножей – важный фактор

Рабочая поверхность режущих боров снабжена гранями или ножами, они также различаются размерами, своим количеством и высотой. Так, стандартные имеют 6—8 режущих лезвий на рабочей части, скорость вращения 10—12 тысяч оборотов в минуту. Наряду с традиционными видами твердосплавных боров выпускаются многогранные боры, с максимальным числом ножей- 32. Чем больше ножей, тем грани имеют меньшую высоту и менее агрессивны, поэтому многогранные боры чаще применяются:

  • Для финирования краев эмали;
  • В шлифовании;
  • В полировании пломб;
  • В финальной обработке зубов.

Чем больше граней, тем эффективнее шлифование и отбеливание зубов, тем безопаснее сама процедура.

Отличные характеристики твердосплавных

Именно твердосплавные боры-разрезатели спокойно справляются с самыми твердыми материалами:

  • Металлом;
  • Керамикой;
  • Металлокерамикой.

У них повышенные режущие свойства и невосприимчивость к повышению температуры вследствие высокой скорости, а также конструкция рабочей части не дает инструменту забиваться опилками, предотвращая его перегревание.

Стальные боры

Режущие боры также могут быть из стали и классифицируются на виды:

  • С мелкими насечками — финиры;
  • Без насечек — полиры.

Чаще такие боры применяются для шлифования и полирования металлических пломб. Рабочая часть из карбида вольфрама обладает высокой режущей способностью, но не всегда долговечны. Хотя эффективны при работе с разными тканями и материалами:

  • Эмалью;
  • Дентином;
  • Композитными материалами и пр.

Комбинированные боры

Когда рабочая часть твердосплавных боров припаяна к стержню из нержавеющей стали, то такие боры из-за этой спайки являются менее долговечными и надежными. Ведь именно спайка – слабое звено, которое во время боковых нагрузок дает трещину или отлом рабочей части от стержня. Такие боры мало востребованы в медицине, врачи предпочитают их заменять цельными – из карбида вольфрама.

Абразивные боры

Чаще в состав входят зерна натурального или синтетического алмаза, скрепленные специальным сверхпрочным раствором. В зависимости от состава материала такие боры делятся на виды:

  • В зависимости от вида алмаза – натуральные, синтетические;
  • Разновидности по твердости алмаза;
  • В зависимости от плотности, размера, силы сцепления зерен;
  • По характеристике ориентации граней алмаза.

Чтобы работа стоматолога была удобной и эффективной, потребуется правильный выбор бора. У абразивных инструментов функционал касается в основном работы с эмалью зубов, и если касаются твердых тканей, то могут потерять свои свойства и эффективность. Следует помнить, что срок эффективной работы алмазного бора невелик — после 5 применений его абразивная способность снижается примерно на 50%.

Самые современные из алмазных

В последнее время наибольшее распространение получили алмазные боры, изготовленные путем гальванической фиксации абразивного слоя. Зернами покрыта больше половины (до 60-65%) всей рабочей поверхности инструмента. Чтобы усилить прочность и стойкость бора зерна покрывают нитридом титана (линия Abacus 2000 компании NTI) или производят золочение боров. Хотя ученые установили, что верхний слой позолоты не играет роли в улучшении стойкости и надежности инструмента, он лишь выполняет дизайнерские функции, а позолота быстро стирается при интенсивной работе этим бором. Основной критерий алмазного бора – абразивность, которая напрямую зависит от параметров:

  • Размера рабочей поверхности
  • Вида алмаза
  • Свойств алмазных зерен
  • Плотности расположения зерен
  • Прочности скрепления на поверхности.

Критерии, которые стоит учитывать врачам

При выборе алмазных боров помогает цветовое кодирование размера алмазного зерна в виде цветного ободка на хвостовике. Несомненным плюсом будет большая площадь рабочей поверхности. Также следует учитывать:

  • Планируемую скорость,
  • Зернистость,
  • Давление на бор;
  • Специфику лечения и пр.

Если врач эстет и хочет оригинальный дизайн, то очень подойдут боры фирм:

  • PlainSpeed Diamond;
  • TDA;
  • Abacus Turbo и пр.

Также чтобы улучшить абразивные свойства производители применяют на рабочей части право- ® или левостороннюю (RL) спиральную прорезь, не покрытую алмазом. Тогда удаление опилок и других отходов обработки из зоны препарирования, также дополнительное охлаждение становится более эффективным.

Боры турбо двойного действия

Боры «TDA» — турбо двойного действия, имеют оригинальную структуру пересекающихся спиральных каналов. Их применение давно доказало, что они обладают повышенными отличными характеристиками:

  • Высокой скоростью
  • Точностью обработки
  • Эффективные охлаждением
  • Быстрым удалением продуктов обработки

Долговечностью. Вообще, если у боров алмазное покрытие спиралевидной формы, которое нанесено на гладкую головную часть, то такие боры считаются более эффективными и современными — один из новых видов — бор «Abacus Turbo», который имеет и спиралевидное расположение, и высокую плотность алмазных зерен, а также нитрид-титановое покрытие рабочей части. Такой инструмент особенно долговечен и надежен в применении.

От чего еще зависит выбор боров?

Чтобы правильно выбрать бор для лечения зубов, врач должен определиться, какой именно вид ему нужен — в зависимости от формы и размеров стержня:

Тогда выбор будет зависеть и от размера рабочей поверхности бора, и тут также есть своя классификация:

  • Шаровидные
  • Колесовидные
  • Конусовидные
  • Цилиндрические (фиссурные)
  • Обратноконусовидные
  • Грушевидные боры

Также в зависимости от проблемной зуба и поставленного диагноза выбираются боры разных размеров:

  • В терапевтической стоматологии – 1-3 мм;
  • В хирургии 3-5 и более мм.

Со сложными стоматологическими манипуляциями каждый врач сможет точно определить свой бор, чтобы эффективно провести лечение. При этом он учитывает:

  • Нужную конфигурация режущих граней;
  • Материал бора;
  • Вид наименее травматичного бора.

Во всех случаях подойдут универсальные и сверхпрочные боры серии КМ К, которые применяются при сложных работах в ротовой полости:

  • При трепанировании интактной эмали
  • В случаях удаления старых пломб из разных материалов
  • При разрезании старых металлических коронок, требующих замены
  • При снятии коронок из низкотемпературной керамики

Все данные боры твердосплавные, именно они выдерживают максимальные нагрузки даже при продолжительной работе стоматолога.

Когда нужно комбинировать?

Если необходимо разрезать металлокерамические прочные коронки, то применяется сразу 2 вида боров:

  • Твердосплавные серии Н34
  • Агрессивные алмазные, как вариант – турбоборы

Сам процесс разрезания складывается из этапов:

  • Разрезание керамики алмазным бором
  • Разрезание металлической основы — твердосплавным бором Н34

Финиры лучше алмазных?

При шлифовании и отбеливании зубов, когда следует механически удалить верхний слой эмали врачи могут применять как алмазные, так и твердосплавные боры – многогранные финиры. Ведь чем больше ножей и граней, тем качественнее и тщательнее полирование и шлифование.

Есть ли преимущества твердосплавных финиров перед алмазными борами? Сравнительные научные исследования, в частности электронно-микроскопический анализ обоих видов, доказал, что при других одинаковых условиях шлифования поверхности зубов после алмазной обработки остается больше шероховатостей и даже неровностей, чего нельзя сказать о финирах.

Алмазные боры в процессе финишной обработки несколько давят на полимерную матрицу композита, тем самым создают микротрещины и микроскопические дефекты, а в тех со временем скапливаются молекулы пищи, которые окрашивают зубы пищевыми красителями. Это не только имеет характер эстетической неприглядности. Но и быстрее дает возможность появлению кариеса на основе микробной бляшки.

Если же финальная обработка касается пломбы, то алмазные боры а в области границы композитного материала с эмалью зуба могут даже вызвать микро-расколы эмали, что ослабит положение пломбы, и она либо вскоре выпадет, либо это может привести к отслоению истонченного участка композитного материала и к образованию пигментированного канта по краю реставрации. Зато финиры из карбида вольфрама на той же пломбе полностью сохраняют структуру как эмали, так и полимерной матрицы, обеспечивая:

  • Долговечность пломбы
  • Эстетический вид
  • Длительную цветостойкость
  • Продолжительный терапевтический эффект

После такой обработки возвращаться к врачу с проблемой того же зуба не придется — реставрационные работы будут иметь высокую износоустойчивость.

Если у финиров с 10—12 граней, то их лучше не применять в работе с керамикой, так как она может просто треснуть. Но чем больше ножей, тем мягче будет обработка, поэтому твердосплавные финиры с 20—32 гранями обеспечат максимальное качество и продолжительность полученного эффекта.

Лучшие шлифовальнные боры

Критерием в выборе лучшего бора при шлифовке и полировке могут служить не только эстетическая привлекательность, но и ряд иных факторов:

  • Правильная обработка придесневой зоны;
  • Отсутствие нависающих на десну пломб, что является предвестником пародонта и развития локализованного пародонтита.

Чтобы обработка придесневого участка была максимально правильной, применяют очень тонкий и безопасный инструмент, к которым можно отнести боры TDF (Top Defined Finishing) компании «NTI», которые делятся на 4 группы по абразивности с разной длдиной рабочей поверхности. Особенно важно для врачей, чтоб все инструменты этого типа имеют утонченное, но закругленное, безопасное окончание рабочей головки, что обеспечивает безопасность и отсутствие травм при работе врача.

Для диагностики и естественных углублений

В качеств диагностического инструментария применяются твердосплавные фиссуротомические боры. Их особенность – полное соответствие конфигурации их рабочей головки и размера, формы фиссур жевательных зубов. Такие боры максимально сохраняют эмаль, максимально щадяще воздействуют на здоровые участки зубов.

Эти инструменты эффективны и в лечебном процессе, когда дело касается препарирования фиссур — как пигментированных, так и деструктивно-измененных участков эмали и дентина — и естественных углублений зубов.

Международная классификация (ISO)

В описании каждого инструмента применяется эта Международная классификация – своеобразная система кодирования, состоящая из букв и цифр. Чтобы полностью увидеть все характеристики бора, надо знать значения используемых знаков:

  • А — материал, из которого изготовлена рабочая часть (310-350 — различные марки стали, 500 — карбид вольфрама, 806 – алмаз, 613-695 — абразивные материалы (корунд, силикон, керамика и т.д.);
  • В — хвостовики (31 — для турбинного наконечника, 12 — для прямого зуботехнического, 20 — для углового;
  • С — общая длина;
  • D — форма рабочей части;
  • Н — тип режущей рабочей части.

Каждый бор сопровождается инструкциями фирм-производителей, с которыми необходимо тщательно знакомиться и выбирать нужные инструменты.

Если бор не тот

Если выбран не тот инструмент для разных видов лечения, то последствия такого выбора могут привести к негативным процессам:

  • Возникновение осложнений;
  • Ненадежное краевое прилегание пломбы;
  • Возможность некроза пульпы зуба.

А это уже очень опасно не только для здоровья полости рта, но и для общего самочувствия пациента.

Выбирайте правильно

Рекомендации специалистов по выбору касаются разных видов боров по разным видам лечения:

  • Для препарирования дентина — лучше применять твердосплавные шаровидные или грушевидные боры больших размеров;
  • При глубоких полостях — стальные боры шаровидной формы;
  • Для препарирования эмали — алмазные или твердосплавные с турбинным наконечником;
  • Для окончательной обработки пломб из композитных материалов — алмазные боры мелкой зернистости и многогранные твердосплавные финиры.

Если врачебные манипуляции производятся при высоких скоростях вращения инструмента, то необходимо адекватное воздушно-водяное охлаждение обрабатываемых тканей. При работе турбинным наконечником расход воды, идущей на охлаждение, должен составлять не менее 50 мл/мин. Тогда лучше применить наконечник с тремя охлаждающими соплами, которые распределят охлаждающий спрей по всей обрабатываемой поверхности зуба. Если бор с хвостовиком более 19 мм и диаметром больше 2 мм, то целесообразно использовать ирригацию из воздушно-водяного пистолета в процессе препарирования в качестве дополнительного охлаждения участка. Контакт бора с зубом следует делать прерывистым.

Выбрать лучшие стоматологические боры вам поможет наш поиск по сайту.

Уход за борами

Чтобы продлить эффективное функционирование инструментов, необходим тщательный за ними уход:

  • После каждого применения необходимо дезинфицировать, промывать, сушить и стерилизовать
  • По окончании работы помещать в моюще-дезинфицирующий раствор
  • Раствор должен быть правильно подготовлен, иначе это может привести к коррозии инструментов
  • Чистку боров проводить в ультразвуковой ванне
  • Все инструменты — изолированы друг от друга
  • После ультразвука – промывка под проточной водой
  • Тщательная сушка

Следите и ухаживайте за своим инструментом – ведь это важно и для работы, и для сохранения здоровья пациентов.

Подведем итог – для чего нам всем так нужны боры

Боры разных модификаций, конфигураций и состава просто необходимы при возникновении разных заболеваний зубов или проблем с эмалью, а именно:

  • Для удаления налета
  • Ликвидации пелликул с твердых тканей зуба
  • Для раскрытия кариозной полости
  • Для раскрытия полости на окклюзионной поверхности
  • Для формирования стенок
  • Обточки зуба
  • Сверления апроксимальной поверхности полости
  • Препарирования боковых граней
  • Формирования придесневой зоны
  • Создание окклюзионно-апроксимального тоннеля в дентине
  • Препарирование дна полости
  • Для обработки краев эмали
  • Для формирования скоса придесневой ступеньки
  • Для удаления эмали
  • Сглаживания стенок полости
  • В целях планирования на диагностических моделях
  • Для сошлифовывания окклюзионной поверхности для разобщения с антагонистами
  • Сепарации контактных поверхностей для отделения зуба от соседних
  • Сглаживания граней зуба
  • Для финирования придесневой стенки
  • Скалывания поверхности эмали
  • Для финишной обработки наружного края полости и так далее.

И для каждой функции нужен определенный бор – только тогда эффект от лечения станет максимальным, и у пациента не возникнет дискомфорта, болезненных ощущений, повреждения здоровых участков и тканей, и тем более, осложнений.

Назад в блог Следующая запись